Foto: (AP Photo/Felipe Dana, File) theatlantic.com
Mikrotsefaalia on tõsine kaasasündinud väärareng, mille tulemusena on pärsitud aju areng. Foto: AP Photo/Felipe Dana

Haigustekitajaks on flaviviiruste hulka kuuluv Zika-viirus, mis avastati 1947. a reesusahvidel Ugandas. Zika-viirus kuulub flaviviiruste perekonda koos kollapalaviku, dengue’i palaviku ja puukentsefaliidiga. Alates 2015. a aprillist kuni juuli alguseni 2016. a on Zika-viirushaigus levinud maailma 61-s riigis, millest 47-s riigis algas see 2015. aastal ja 14-s riigis on see kulgenud alates 2007.aastast.
Sissetoodud haigusjuhte on esinenud Saksamaal, Kanadas, Ameerika Ühendriikides, Jaapanis, Austraalias, Sloveenias ja Soomes. Mikrotsefaaliat ja teisi kesknärvisüsteemi väärarenguid on esinenud 12-s riigis ning GuillainBarré sündroomi 13-s riigis. Sugulisel teel levinud haigusjuhte on esinenud 10-s riigis.

Mis on Zika-viirushaigus ja miks on see raseduse ajal ohtlik?

Zika on viirus, mis levib peamiselt teatud tüüpi moskiitode kaudu. Raseduse ajal nakatudes võib viirus sündimata beebidel põhjustada sellist kaasasündinud väärarengut nagu mikrotsefaalia.

Kas Zika-viirushaigus võib põhjustada mikrotsefaaliat või teisi sünnidefekte?

Võib küll. Olgugi, et enamus Zika-viirusekandjatest emadele sündinud beebidest paistavad terved olevat, sünnib siiski ka mikrotsefaalia või teiste terviseprobleemidega lapsi.
Mikrotsefaalia on tõsine kaasasündinud väärareng, mille tulemusena on pärsitud aju areng. Olenevalt seisundi ägedusest võib mikrotsefaalia põhjustada mitmeid probleeme nagu krambid ja arengupeetus. Mõnedel looteeas mikrotsefaaliasse nakatunud beebidel esineb veel selliseid sünnidefekte nagu ajustruktuuri puudumine, nägemis- ja kuulmispuue või kasvupeetus.
Ekspertide jaoks on ebaselge kui suur on sünnidefektide esinemise tõenäosus, kui viirusesse nakatumine toimub raseduse ajal. Samamoodi ei ole teada, kas teatud trimestri ajal nakatumine suurendab riski, et sünnib väärarenguga beebi.

Kuidas toimub Zika-viirusesse nakatumine?

• Läbi teatud moskiitode hammustuse. Zika-viirust kannavad kahte tüüpi sääsed. Elades või reisides piirkonda, kus säärased moskiitod elutsevad (peamiselt troopika ja subtroopika), on hammustuse tagajärjel nakatumine reaalne oht. See on peamine haigusleviku viis.
• Läbi seksuaalvahekorra. Nii mehed, kui ka naised võivad Zika-viirust oma seksuaalpartneritele üle kanda.
• Emalt lapsele üle kandes. Zika-viirust kandvad rasedad naised kannavad viiruse üle oma sündimata lastele. Siiani pole teada, et viirus leviks rinnaga toitmise kaudu.
• Vereülekandega.

Milline on Inkubatsiooniperiood?

Lõimetusperioodi pikkus on 3-12 päeva, keskmiselt 10 päeva.

Kuidas raseduse ajal end Zika-viirushaiguse eest kaitsta?

Parim viis end raseduse ajal nakatumise eest kaitsta, on mitte reisida piirkondadesse, kus elutsevad viirusekandjatest moskiitod. Ka tuleks kasutada kondoomi või vältida seksuaalvahekorda kellegagi, kes on riskipiirkonda külastanud. Kui üks partneritest on kohustatud sellisesse paika reisima, tuleb seksuaaltegevusest hoiduda (kaasa arvatud vaginaalne, anaal- ja oraalseks) või kasutada raseduse lõpuni kondoomi. Efektiivsuse tagamiseks tuleb kondoomi iga seksuaalvahekorra ajal algusest lõpuni korrektselt kasutada.

Kuidas vältida moskiitohammustusi Zika-levipiirkondadesse reisimisel?

Kui üks partneritest on sunnitud reisima Zika-viirustsooni, tuleb kõigepealt konsulteerida perearstiga ning siis rangelt järgida ettevaatusabinõusid end reisil sääsehammustuste eest kaitsmiseks:
• Kasuta putukatõrjevahendit, vajadusel korduvalt.
• Kanna pikkade varrukate ja pikkade säärtega riideid.
• Püsi paikades, kus on õhukonditsioneerid või sirmidega kaetud aknad ja uksed.

Kas raseduse planeerimise ajal tuleks Zika-viirust vältida?

Jah, eostamise ajal ei ole soovitatav reisida paikadesse, kus elutsevad haiguskandjatest moskiitod. Kui esineb võimalus, et üks partneritest on olnud kokkupuutes Zika-viirusega, soovitavad terviseeksperdid eostamisega oodata – kasutada kondoomi või loobuda seksuaalvahekorrast.

Millised on Zika-viirushaiguse tunnused?

Enamus inimestel, kes Zika-viirusega kokku puutuvad, ei ilmne mitte mingisuguseid sümptomeid. Ühel viiest viirusekandjast võib esineda lööve, palavik, liigesevalu ja punasilmsust. Vähem levinud on lihasvalu, peavalu, silma põhja valu ja oksendamine. Näidustused võivad kesta kuni nädala.
Samalaadseid sümptomeid võivad põhjustada ka teised kaks moskiitode levitatavat haigust: dengue palavik ja chikungunya.
Veel uuritakse, kas Guillain-Barré sündroomi esinemissageduse suurenemist võib seostada Zika-viirusega. GBS on haruldane haigus, mis põhjustab lihasnõrkust ning möödub reeglina paari kuuga. Siiani on GBS esinenud ainult vähestel Zika-viiruskandjatel.

Kuidas diagnoosida Zika-viirushaigust?

Hetkel soovitatakse diagnostikat ainult:

• Rasedatele naistele, kel on olnud kokkupuude Zika-viirusega – läbi reisimise riiki, kus elutsevad viiruskandjatest moskiitod või läbi seksuaalvahekorra partneriga, kel on olnud kokkupuude Zika-viirusega.
• Kahe nädala jooksul peale võimalikku Zika-viirusega kokku puutumist vähemalt ühe sümptomi (lööve, palavik, liigesevalu, punasilmsus) ilmnemise korral.
Diagnoosimine võib olla keeruline ja kulukas. Selleks kvalifitseerumise korral võetakse patsiendilt vere- või uriiniproov ning saadetakse laboratoorselt kinnitatud diagnoosi saamiseks analüüsi. Zika-viiruse esinemise kindlakstegemiseks peab näidist vajadusel kolmel erineval viisil testima. Lõpptulemuseni jõudmine võib võtta nädalaid.

Kui kaua kulub organismi puhastumisele Zika-viirusest?

Täpne info puudub, kuid terviseekspertide arvamuse kohaselt kaob viirus umbes kuue kuu jooksul pärast nakatumist.
Zika-viirust ei peeta ohuks tulevastele rasedustele, peale organismi viirusest puhastumisest on kaasasündinud väärarengute esinemine ebatõenäoline. Olles korra viirusega kokku puutunud, muutub organism viiruse suhtes tõenäoliselt immuunseks, mis tähendab, et uuesti nakatumist ei toimu. Samas ei ole teadlased kindlad, kui kaua immuunsus kestab.

Vaktsiin ja rasedus
Hetkel puudub vaktsiin Zika-viirushaiguse ennetamiseks.

Milline on Zika-viirushaiguse ravi?

Zika-viirushaiguse ravi puudub. Kui Zika diagnoositakse raseduse ajal, tuleb ilmselt läbi viia mitmeid ultraheliuuringuid jälgimaks beebi arengut.

Arstid võivad sümptomite leevendamiseks soovitada:
• Rohket puhkamist
• Ohtrat veetarbimist vedelikupuuduse vältimiseks
• Paratsetamooli palaviku ja valu alandamiseks (vältida tuleb ibuprofeeni ja aspiriini)

Kas on olemas Zika-viiruse vastane vaktsiin?

Hetkel puudub vaktsiin Zika-viirushaiguse ennetamiseks. Teadlased tegelevad selle väljatöötamisega, kuid ilmselt võib minna aega enne, kui vaktsiin kättesaadavaks muutub. Viimaste allikate kohaselt on Ameerika Ühendriikides  loodud vaktsiin, mis on hetkel kliiniliste katsetuste staadiumis.
Zika -viiruse leviku tõttu peab ettevaatlik olema reisides järgevatesse sihtkohtadesse: Brasiilia, Kolumbia, El Salvador, Prantsuse Guinea, Guatemala, Haiti, Honduras, Martinique, Mehhiko, Panama, Paraguay, Suriname, Venezuela, Puerto Rico, USA Neitsisaared, Dominikaani Vabariik, Barbados, Boliivia, Ecuador, Guadeloupe, Saint Martin, Guyana, Roheneemesaared ja Samoa. Lapseootel naistel soovitatakse tungivalt sinna mitte reisida.

Täpsema Zika-viirusnakkuse leviku riskipiirkondadega võib tutvuda ECDC kodulehel:

Allikad: babycenter.com; terviseamet.ee

Author

Maria on hariduselt alushariduse pedagoog (lõpetanud TÜ Cum laude). Elab Tallinnas ning kasvatab abikaasa Kaarliga kahte last ning kolmas on tulekul. Maria on üks Nupsu.ee asutajatest.

Write A Comment